不久前七书写了篇名为《1.5万儿科医生消失背后，9000万中国家庭无路可退》的文章。

　　数据的背后是无法反驳的事实。

　　

 

　　01. Pediatrician

　　儿科医生是 全能的医生

　　2017年，我国儿科医生缺口已经超过20万，

　　医生总数仅有10万人，

　　但我国0-14岁的儿童约有2.6亿。

　　10万儿科医生要服务2.6亿儿童，

　　一个医生要服务2600名。

　　平均每8小时，

　　一个医生要接诊60——80位患儿，甚至更多。

　　你看到的是市级 的人满为患，深夜的儿科 比春运还紧张。

　　

 

　　你抱怨自己从夜里就来排队，结果排到天亮，大夫只用3~5分钟就结束了一个孩子的诊断。却不知，是这些儿科医生每天庞大的工作量，逼迫他们不得不快一点，再快一点... ...

　　不优秀的大夫，不能胜任儿科的岗位，但是能胜任儿科医生的大夫，却不断的在流失，有人问，为什么?他们看的病人多，不也赚的多吗?有人吐槽，儿科 才是 赚钱的地方，公司会破产， 不会...

　　殊不知，这些儿科医生站在这个岗位上放弃了多少。

　　02. Pediatrician

　　“金眼科，银外科，打死不去小儿科”

　　

 

　　在医学生中，流传着一个顺口溜，“金眼科，银外科，打死不去小儿科”。年轻的医学生，宁愿去内科、妇科，也不想来儿科。

　　后果是，15年里，我国的儿科医生仅增加了5000人。每年有80万医科生毕业，成为医生的只有2.2万人，而成为儿科医生的仅300多人。

　　大众看到这个数据不理解了，怎么会呢?

　　

 

　　众人眼中肥的流油的田地，

　　背后贫瘠的一塌糊涂，

　　杂草都不愿意多看一眼。

　　03. Pediatrician

　　超负荷的工作量与不成正比的工资

　　

 

　　在二三线城市很多儿科医生拿着不足5000元的月薪，忙起来好比波音747的速度。一个医生当10个用，小儿的病又急又杂，没有经验的大夫就会焦头烂额，一个不小心诊治不当就有可能断送职业生涯。久而久之，儿科的医生就成了神，什么都会。

　　但是他们却拿着不足以养活自己，养活家人的薪水，工资条上4k，到手之后1.5k，太正常了。医生的薪资和评级、职称牢牢挂钩。

　　七书的例子中：

　　40岁的朱月钮医生，2005年就已读完博士，2018年12月底才晋升副主任医生。这时候，很多和她同年龄的同行同事，早已是主任医师甚至已经是研究生导师了。

　　不是能力不行，而是因为忙着诊治，天天待在病房，没有时间做科研写论文，评不上职称。

　　

 

　　而职称就是待遇，

　　就是工资。

　　作为一个有能力管着ICU的医生，朱月钮每天需要照顾十几床病人，这些病人，都还是孩子，却都是重症。肚子里长肿瘤、骨髓里长肿瘤、脑子里长肿瘤…… 朝不保夕。

　　

 

　　为了这些孩子，她忙到没时间喝水、吃饭、上厕所，甚至无暇顾及自己的女儿。女儿腿受伤，不能上学，她能做的也只是把孩子安顿在值班室，女儿期末考试期间，她遇上一个仅10岁的突发心肌炎患者，不得不在 坚守了116个小时、整整四天半。想到家里无人关心的女儿，一贯强势的她也不禁崩溃痛哭。

　　她能为孩子做的只有给孩子做点好吃的，让孩子带去学校吃，同为母亲，她这个母亲也未免太不称职了，但是有太多的无奈，言语的解释太过苍白和无力。

　　04. Pediatrician

　　初心与正常人的生活，孰轻孰重?

　　朱月钮不是特例，而是儿科医生的常态。

　　我见到过怀孕大着肚子还坐诊的儿科大夫，因为科室缺人，不能提前休假。我也见过上了一个大夜的夜班儿科大夫，凌晨快下班时来了一例重症，又在手术台上一站十多个小时。我还见过穿上白大褂，救死扶伤，忙的不可开交的儿科医生，脱下白大褂将要面对的是家人的不理解，妻儿的抱怨，离婚，甚至更多。

　　他们救得了大家，却放弃了自己的小家。

　　

 

　　每个儿科医生的平均工作时间都超过了16个小时。他们为了治疗别人的孩子，放弃了陪伴自己孩子成长的时间;他们因为一台急诊的手术，错过了和妻子约好了的7周年纪念日;他们因为一个未知的患者，自己的老婆推进了产房都不能陪在身边，也错过了亲眼见证自己孩子出生的那一刻。

　　

 

　　他们的初心都是救死扶伤，

　　但是现在这份初心动荡不安。

　　下了一台16个小时的手术，面对的是一位陌生家长的疯狂咆哮，甚至拳脚相向。因为没有中断手术，为新来的急诊诊断，俩个都是鲜活的生命，为什么医生明明在做着为患者保命的工作， 后却连自己的命，都要承受暴风雨。

　　有人说，我想要我的孩子平平安安，所以一定不会让他毕业后去儿科工作!有人说，相亲一听我是儿科大夫，女方三两句话，就借机离开了。有人说，初心?和自己的性命比起来，初心，不值一文。有人说，与其在 当牛做马，拿着卖白菜的工资，私立 开3w月薪挖我，而且没有夜班，休息正常，我能有更多的时间陪陪父母、孩子、家人，我何乐而不为。

　　.....

　　我想这就是儿科医生流失的真正原因。

　　

 

　　初心和保命，这种抉择下的自私，是人性的本能，而我们无法申讨或是斥责。没有人生来就要无私奉献，助人是情分，不助也是本分。

　　05. Nurse

　　医生尚且如此，儿科的护士呢?

　　护士和医生不同，在中国太多人眼中，护士不被得到尊重，她们似乎是下等人，是苦力。医生骂不得，护士可以骂，她又不给我家孩子看病，把我孩子扎哭了，就是这护士水平不行。

　　儿科的医生是精英，儿科的护士才是精英中的战斗机。

　　入职后的护士， 怕轮转到儿科，老师忙都忙不过来，哪有功夫教你扎针，自己技术不好，受气，委屈也得含着泪继续干!能在儿科的护士，哪个不是实操冠军，书本上的东西一边去，怎么快、稳、准，怎么干! 里其他科室护士扎不进去针的老大难，护士长一个电话，去找儿科吧，儿科肯定能扎上。

　　

 

　　实习的时候觉得ICU是地狱，埋针、抽血气，太难了，后来轮转到了PICU才惊觉，没有对比就没有伤害。，ICU简直是天堂，因为你面对的病人都是成年人，至少病情相对稳定。

　　而在PICU，你想象不到一个孩子的病情能复杂到什么程度，发展能迅速到什么地步。我不记得有多少孩子被急匆匆转进来直接心肺复苏，按了几个小时之后就宣告不治;也不记得有多少孩子夜里突发呼吸暂停或者心率骤降紧急插管;更不记得，有多少孩子上机(呼吸机)数日不见好转，家属只能无奈放弃。

　　在PICU，没有哪个孩子的诊断只有一个，多且杂。先天心脏病的孩子的往往并发重症肺炎，高乳酸血症。脓毒症的孩子常常由肺炎或脑膜炎感染引起。白血病的孩子因为免疫低下会发生严重的感染。

　　

 

　　因为孩子机体免疫，生理生化等各方面都还未发育完善，如果某个部位出现问题，常常是一损俱损，假如心脏不好了，心肺功能下降，呼吸就无法跟上，机体供氧跟不上，病情就稳定不了。

　　在这里，抢救车不上锁，因为使用频率实在太高，随时都可能突发抢救，尤其是夜班。在这里，永不停息的机器报警声和孩子的哭声此起彼伏，相互呼应。在这里，哭天抢地的孩子病情是 轻的，因为重症的孩子已经陷入昏迷悄无声息。在这里， 家长不能陪护，只有一周一次的探视。进来的时候，他们或因孩子病情缓解而欣喜，或因亲子分离而恸哭。还有的家长，经过了漫长的治疗，期望和失望的过程，已经能接受 坏的结果，平静而淡漠。

　　在产科实习的时候觉得，有的宝宝刚接触到这个世界的空气，就宣告死亡，是 痛的生离死别。

　　

 

　　到了PICU，

　　那些难以言喻的死亡、离别，多到麻木。

　　有人说医护冷血，

　　是他们看的这些生死离别太多了，

　　来不及悲伤就要转身去抢救另一个生命。

　　

 

　　06. Nurse

　　万万没想到， 后我还是成了一名儿科护士

　　护士小雪说：

　　实习的时候就告诉自己毕业找工作，一定不去儿童 。后来求职的时候，只有儿童 给我抛来了橄榄枝。或许是我不够优秀，其它 的面试也去了五六个，实在不想再一轮一轮的面试、笔试、实操， 后我投降了儿科。

　　护士小甜说：

　　真的没想到自己会轮转到儿科重症病房，命运仿佛特别青睐我，万万没想到，比我晚到的轮转护士，走了一波又一波，而我却再未走出过儿科的病房，就这样定了科。

　　其他科护士6点下班，而我们7.8点还走不出 很正常。在儿科的护士，结婚要排期，同一时间护士长只能允许一个人请婚假。在儿科的护士，备孕要提前一年说，怀上了能不能稳住胎，不被高强度的工作拖垮还是个未知数。

　　在儿科的上了2个月的班，比其他同学在别的科室待半年，扎针技术还要好，看到的操作还要多。儿科护士 怕下了夜班，院里通知学习或是开会，往往开会，就意味着不用回家了，晚上可以接着上班了。

　　

 

　　07. Nurse

　　优秀的儿科医生走了，优秀的儿科、产科护士，也有了第二条路

　　 里累死累活，还要受尽白眼，老护士教育新人 多的一句话就是：能忍则忍，一定要学会保护好自己。

　　保护好自己，就是不要让自己受伤，无论是工作中无意被针头所扎的意外事件，还是和患者争执有可能发生的言语或是身体上的伤害。

　　每一位护士也是另一个家庭里的孩子，宝贝，多一份小心，退让，谨慎，也是少一份危险。

　　私立 是医生的第二春，殊不知面对现今母婴行业的发展：育儿嫂、月嫂、母婴护理师、催乳师...也都像护士们抛出了黄金枝。各大母婴月子会所，对有 工作经验的产科、儿科护士，都敞开了大门。做技术培训、做护理师，都很受欢迎。

　　在北京普通月嫂的月薪都能达到1.5w左右，有经验、口碑的月嫂，档期满到无缝衔接，这家月子刚满28天，下一家就已经开始催了，说产妇已经推进了产房，这边需要她。

　　

 

　　优厚的待遇，受人尊重的对待， 的旱涝保收，已经不是产科、儿科护士的选择了。优秀的人才，不愁出路。

　　医生的流失形势下，护士同样也在流失。

　　

 

　　未来9000万的家庭无路可退，

　　不是虚言，而是警示。

　　仍有怀抱初心的莘莘学子，

　　投身祖国的医学事业，

　　也希望我们能给予医生和护士更多的理解，

　　平等的对待。

　　谨以此文献给我们正奋斗在前线医疗岗位上的医生和护士，愿你们的辛苦，有人读懂;愿你们能被世界温柔以待。

　　谨以此文送给为人父母，为人子女的你、我、他，善意的生活，心怀大爱，才是我们应有的初心。